Diagnóstico de neumotórax hipertensivo por ecografía. A propósito de un caso clínico / Diagnosis of pneumothorax hypertensive by ultrasound. TO purpose of a clinical case

La ecografía realizada por médicos clínicos no radiólogos se ha convertido en una herramienta de inestimable valor, que facilita el ejercicio profesional de los médicos de emergencia, cuidados críticos, anestesistas, pediatras, internistas, entre otros. Presentamos el caso de un paciente que sufre un cuadro de insuficiencia respiratoria grave y shock que requiere intubación orotraqueal y asistencia ventilatoria mecánica, luego de una nefrectomía izquierda complicada con lesión esplénica, lesión de diafragma y de pleura diafragmática. Se diagnosticó neumotórax hipertensivo mediante ecografía y se realizó el drenaje inmediato, con buenos resultados clínicos.(AU)

Ultrasound performed by non-radiological clinicians has become an invaluable tool, which facilitates the professional practice of emergency and critical care physicians, anesthesiologists, pediatricians, internists, among others. We present the case of a patient who suffers from severe respiratory failure and shock requiring orotracheal intubation and mechanical ventilatory assistance after a complicated left nephrectomy with splenic injury, and diaphragmatic and diaphragmatic pleura lesions. We diagnosed hypertensive pneumothorax by ultrasound and immediate drainage was performed, with good clinical results.(AU)

Golpe de calor / Heatstroke

El golpe de calor es una situación en la que una persona sometida a altas temperaturas ambientales experimenta un fracaso, potencialmente letal, del sistema de termorregulación corporal. Se trata de una patología infradiagnosticada, de baja prevalencia, pero con elevada morbimortalidad, cuya incidencia ha aumentado en los últimos años y seguramente seguirá aumentando, debido a la frecuencia cada vez mayor de las olas de calor vinculadas al cambio climático, producto del calentamiento global. Su presentación clínica se caracteriza por temperaturas corporales por encima de los 40º C y disfunción orgánica múltiple que, si no se tratan de manera rápida y adecuada, conducen a la muerte. Los pilares de su tratamiento son el sostén de las funciones en falla y la disminución inmediata de la temperatura central.(AU)

Heat stroke is a situation where a person subject to high temperatures experiences the failure of the body thermoregulation system, a potentially lethal condition. This is an underdiagnosed disease, with low prevalence, but a high mortality, whose incidence has increased in recent years and will surely continue to rise due to the increasing frequency of heat waves linked to climate change, as a result of global warming. Its clinical presentation is characterized by body temperature >40º C and multiple organ dysfunction leading to death, if the patient does not receive prompt and appropriate treatment. The mainstays of treatment are function support and the immediate drop in core temperature.(AU)